根据发生部位肺癌分哪几种

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肺癌根据发生部位主要分为中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌三种类型。

1、中央型肺癌:

中央型肺癌起源于主支气管或段支气管,约占肺癌病例的60%-70%。这类肿瘤多表现为肺门肿块,早期可能出现刺激性干咳、痰中带血等症状。中央型肺癌以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见,由于位置靠近大气道,容易引起阻塞性肺炎或肺不张。诊断主要依靠支气管镜检查获取病理组织。

2、周围型肺癌:

周围型肺癌发生于段支气管以下的小支气管或肺泡,约占肺癌的30%-40%。肿瘤多位于肺周边部,早期常无明显症状,随着病情进展可能出现胸痛、咳嗽等表现。周围型肺癌以腺癌为主,胸部CT检查是重要的诊断手段,可表现为肺外周孤立性结节或肿块。

3、弥漫型肺癌:

弥漫型肺癌较为少见,肿瘤呈多灶性生长或弥漫性浸润,可累及多个肺叶。这类肺癌主要包括细支气管肺泡癌和肺淋巴瘤等特殊类型,临床表现以进行性呼吸困难为主。影像学检查可见双肺弥漫性病变,确诊需通过肺活检获取病理证据。

不同类型的肺癌在治疗方案选择上存在差异。中央型肺癌可考虑支气管镜下介入治疗;周围型肺癌适合手术切除;弥漫型肺癌则以全身治疗为主。建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量胸部CT筛查,出现持续咳嗽、咯血等症状时应及时就医。日常生活中需注意避免吸烟及二手烟暴露,保持居室空气流通,适量进行有氧运动增强肺功能,饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果。