盆腔炎是怎么引起的原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

盆腔炎可能由细菌感染、性传播疾病、宫腔操作、邻近器官炎症扩散、免疫力下降等原因引起。

1、细菌感染:

盆腔炎最常见的致病原因是细菌上行感染。阴道内正常存在的需氧菌和厌氧菌群失衡时,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌可通过宫颈进入子宫及输卵管,引发炎症反应。不洁性生活、经期卫生不良等因素会增加细菌感染风险。

2、性传播疾病:

淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是导致盆腔炎的重要病原体。这些微生物通过性接触传播,可引发宫颈炎并进一步上行感染盆腔器官。性伴侣数量多、无保护性行为会显著增加感染概率。

3、宫腔操作:

人工流产、刮宫术、输卵管通液等宫腔操作可能破坏生殖道自然防御屏障。手术器械若消毒不彻底或操作不规范,可能将外界病原体直接带入宫腔,导致医源性感染。

4、邻近器官炎症:

阑尾炎、腹膜炎、肠结核等腹腔内炎症可能通过淋巴或血液循环扩散至盆腔。炎症波及输卵管和卵巢时,可能形成输卵管卵巢脓肿等严重并发症。

5、免疫力下降:

长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病控制不佳等导致免疫功能低下时,生殖道局部防御能力减弱。正常菌群可能转变为条件致病菌,轻微感染也易发展为严重盆腔炎症。

预防盆腔炎需注意经期卫生,避免使用不洁卫生用品;性生活前后做好清洁,固定性伴侣并使用避孕套;宫腔操作选择正规医疗机构;出现阴道异常分泌物或下腹痛应及时就医。急性期需卧床休息,饮食宜清淡富含蛋白质,避免辛辣刺激食物。慢性盆腔炎患者可进行适度盆底肌锻炼,温水坐浴有助于缓解症状,但需在医生指导下配合抗生素治疗。