肺癌的早期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肺癌早期症状可能包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑和反复呼吸道感染。这些表现通常轻微且易被忽视,但及时识别有助于早期诊断。

1、持续性咳嗽:

超过三周的干咳或刺激性咳嗽是常见早期信号,可能与肿瘤刺激支气管黏膜有关。吸烟者若原有咳嗽性质改变更需警惕。建议低剂量CT筛查排除恶性可能,同时避免烟雾刺激。

2、痰中带血:

约30%患者出现血丝痰或铁锈色痰,源于肿瘤表面血管破裂。不同于普通咯血,多表现为间断性少量带血。需通过痰细胞学检查与支气管镜明确出血来源。

3、胸痛:

肿瘤侵犯胸膜或肋骨时引发钝痛,深呼吸时加重。区别于心绞痛,肺癌胸痛多呈持续性且镇痛药效果有限。影像学检查可发现胸膜增厚或骨质破坏。

4、声音嘶哑:

左侧肺癌压迫喉返神经导致声带麻痹,声音嘶哑超过两周应排查。喉镜检查可见患侧声带固定,常伴有饮水呛咳等神经受压症状。

5、反复感染:

肿瘤阻塞支气管引发肺炎,表现为同一部位反复感染。抗生素治疗无效的"肺炎"需考虑中央型肺癌可能,支气管镜下可见管腔狭窄或新生物。

建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量螺旋CT筛查,日常需严格戒烟并减少厨房油烟暴露。出现症状后应记录咳嗽频率、痰液性状变化等细节供医生参考。确诊患者可进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,饮食注意补充优质蛋白和维生素A,避免辛辣刺激食物加重呼吸道症状。心理支持对缓解诊断焦虑尤为重要,可通过正念冥想调节情绪。