许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿特殊的生理现象主要包括生理性黄疸、马牙、螳螂嘴、乳腺肿大及假月经。这些现象多与胎儿期母体激素影响或出生后适应环境有关,通常无需特殊处理。
约60%足月儿和80%早产儿出生后2-3天出现皮肤黄染,4-5天达高峰,7-10天消退。因新生儿肝脏代谢胆红素能力不足导致,血清胆红素值通常低于12mg/dl。建议增加喂养频次促进排泄,若黄疸持续加重或出现嗜睡需就医。
牙龈上出现的黄白色米粒大小隆起,实为上皮细胞堆积形成。民间常误认需挑破,实际不会影响吮吸和乳牙萌出,2-3周内自行脱落。切忌用针挑或布擦,避免引发感染。
口腔两侧颊黏膜的脂肪垫增厚现象,呈对称性隆起。这是进化保留的吸吮辅助结构,能帮助新生儿形成负压吸奶,随着辅食添加逐渐消退,无需任何干预。
出生3-5天可见乳房如蚕豆大小肿块,甚至分泌少量乳汁样液体。源于母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内,2-3周后激素水平下降自然缓解。禁止挤压以防乳腺炎。
女婴出生后5-7天可能出现阴道少量出血,持续1-3天。子宫内膜受母体雌激素撤退影响发生脱落所致,保持会阴清洁即可,出血量多或持续超1周需排除凝血功能障碍。
新生儿期这些特殊表现多属正常生理过程,家长应注意观察但不需过度处理。保持适宜室温24-26℃,每日进行皮肤褶皱处清洁,母乳喂养者母亲需饮食清淡。若出现发热、拒奶、抽搐等异常表现,或生理现象持续时间显著延长,应及时儿科就诊。定期进行新生儿访视和生长发育监测,记录体重增长曲线,多数现象在满月前后会自然消失。