李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
中耳炎引起的耳痛通常持续3-7天,实际持续时间与感染类型、治疗及时性、患者年龄、免疫状态及并发症等因素相关。
细菌性中耳炎耳痛多持续5-7天,需抗生素干预;病毒性感染通常3-5天自愈。化脓性中耳炎疼痛更剧烈,可能伴随鼓膜穿孔和耳道流脓。
发病48小时内接受规范治疗可缩短病程2-3天。延误治疗可能导致疼痛持续10天以上,儿童未及时用药易发展为分泌性中耳炎。
婴幼儿因咽鼓管结构特殊,疼痛持续时间常比成人长2-3天。老年人免疫功能下降,可能合并真菌感染延长恢复期。
糖尿病患者疼痛周期延长30%-50%,HIV感染者可能反复发作。过敏体质患者伴随咽鼓管水肿时,疼痛可持续1-2周。
合并乳突炎时疼痛持续2周以上,颅内感染可出现持续性头痛。胆脂瘤型中耳炎需手术干预,术后疼痛通常7-10天消退。
急性期建议保持耳道干燥,避免用力擤鼻,睡眠时患耳朝上。可尝试热敷缓解疼痛,但禁止自行使用滴耳液。饮食选择高蛋白、富含维生素A/C的食物如胡萝卜、橙子,促进黏膜修复。恢复期间避免游泳、潜水等水上活动,儿童需定期复查听力。若72小时后疼痛未缓解或出现高热、面瘫等症状,需立即耳鼻喉科就诊排除严重并发症。