仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、肾脏疾病等原因引起。
长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉和韧带慢性损伤。表现为腰部两侧酸胀痛,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、按摩、纠正姿势等方式改善,严重时需物理治疗。
椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。轻症可通过卧床休息、牵引治疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
肾结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛常从腰部向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频。小于6毫米的结石多能自行排出,需大量饮水并配合解痉药物,较大结石需体外冲击波碎石。
这是一种自身免疫性疾病,早期表现为晨起腰骶部僵硬疼痛,活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直。需早期使用生物制剂控制炎症,配合康复训练维持关节活动度。
肾盂肾炎、肾囊肿等肾脏病变可引起持续性腰部钝痛,多伴有发热、排尿异常。需通过尿常规、超声等检查确诊,细菌感染需规范使用抗生素,囊肿较大时需穿刺引流。
建议腰痛患者避免久坐久站,睡眠选择硬板床,日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。急性疼痛发作时应立即停止活动,48小时内冷敷后改为热敷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢麻木、大小便失禁等症状,需及时就医排查严重病因。定期进行腰椎X线或核磁共振检查有助于早期发现器质性病变。