曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
外阴脱皮不一定是外阴白斑。外阴脱皮可能由外阴湿疹、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏或外阴白斑等原因引起。
外阴湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒,多与局部潮湿、过敏体质或化学刺激有关。治疗需保持干燥清洁,避免搔抓,可遵医嘱使用抗组胺药或弱效糖皮质激素药膏。
卫生巾、洗涤剂等接触物可能引发过敏反应,导致外阴皮肤红肿、脱皮。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷缓解症状,必要时使用抗炎药膏。
念珠菌性外阴炎常见于糖尿病患者或长期使用抗生素者,表现为白色凝乳状分泌物伴皮肤脱屑。确诊需显微镜检查,治疗以抗真菌药物为主。
维生素B2或维生素A缺乏可能导致皮肤干燥脱屑,伴随口角炎、夜盲等症状。需调整饮食结构,增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,必要时补充维生素制剂。
外阴硬化性苔藓表现为瓷白色斑块伴皮肤萎缩,瘙痒剧烈且易皲裂。需通过活检确诊,治疗包括糖皮质激素软膏、光疗或手术切除,需长期随访防止癌变。
日常需选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂清洁外阴。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适当运动增强免疫力。出现持续脱皮、色素改变或溃疡时,应及时至妇科或皮肤科就诊,避免自行用药延误病情。外阴症状可能涉及多种病因,专业检查才能明确诊断。