嘴唇上有小白点颗粒状是什么原因

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

嘴唇上出现小白点颗粒状可能由口腔黏膜角化异常、皮脂腺异位症、维生素缺乏、真菌感染或疱疹病毒感染引起。

1、口腔黏膜角化异常:

长期摩擦或慢性刺激可导致唇部黏膜过度角化,形成白色颗粒状斑块。常见于咬唇习惯、牙齿摩擦或吸烟者。表现为边界清晰的乳白色小点,无痛痒感。减少局部刺激后多可自行消退,顽固病例需采用冷冻或激光治疗。

2、皮脂腺异位症:

唇部皮脂腺异常增生形成针尖大小的黄白色颗粒,医学称为福代斯斑点。属于良性生理变异,青春期后多发,与激素水平相关。颗粒呈对称分布,按压无渗出,通常无需特殊处理,影响美观时可选择电灼术。

3、维生素缺乏:

维生素B2或铁元素不足会导致口角炎伴唇部白色脱屑。伴随口角皲裂、舌乳头萎缩等表现。需检测血清微量元素水平,通过补充复合维生素B、富铁食物改善,严重者需注射维生素B12。

4、真菌感染:

念珠菌性口炎可在唇黏膜形成凝乳状白斑,刮除后显露充血基底。常见于免疫力低下、长期使用抗生素或激素者。确诊需真菌镜检,局部涂抹制霉菌素混悬液,合并糖尿病等基础疾病需系统治疗。

5、疱疹病毒感染:

单纯疱疹病毒初发感染表现为群集性小水疱,破溃后形成白色溃疡点。伴随灼痛感,病程7-10天。急性期需口服阿昔洛韦,局部涂抹喷昔洛韦乳膏,反复发作者需排查免疫功能。

保持唇部清洁湿润,避免舔唇、撕扯死皮等行为。日常可涂抹含维生素E的润唇膏,饮食增加深绿色蔬菜、动物肝脏等富含B族维生素食物。出现持续不消退的白色斑块、伴随出血或疼痛时,需及时就诊排除黏膜白斑等病变。冬季注意防风防晒,过敏体质者慎用含香料唇部产品。