王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
男性左侧肋骨下方疼痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、脾脏问题、肾结石或肌肉拉伤等原因引起,可通过药物缓解、调整生活习惯或医疗干预等方式改善。
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症,常因剧烈运动、外伤或长期姿势不良导致。疼痛表现为局部压痛,咳嗽或深呼吸时加重。治疗以非甾体抗炎药为主,如布洛芬、塞来昔布,配合热敷和休息可缓解症状。
胃酸反流刺激食管可能引发左侧肋骨下灼烧感,多与饮食过量、高脂饮食或卧位进食有关。伴随反酸、嗳气等症状。建议减少咖啡、辛辣食物摄入,使用奥美拉唑等质子泵抑制剂控制胃酸分泌。
脾肿大或脾梗死可能导致左上腹持续性钝痛,常见于感染、血液疾病或外伤。可能伴随发热、乏力等全身症状。需通过超声或CT确诊,严重脾破裂需紧急手术处理。
左侧输尿管结石可引发肋缘下阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射。可能伴有血尿、排尿困难。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
腹外斜肌或肋间肌拉伤常见于健身、搬运重物后,表现为活动时疼痛加剧。局部肿胀时可冷敷48小时,后期热敷配合双氯芬酸钠凝胶外用,避免剧烈运动2-3周。
建议避免搬运重物或高强度运动,选择低强度有氧运动如游泳、快走。饮食宜清淡,减少豆类、碳酸饮料等产气食物摄入。每日饮水2000毫升以上,睡眠时抬高床头15厘米可减轻反流症状。若疼痛持续超过72小时或出现呕血、意识模糊等急症表现需立即就医。