炙甘草的作用和功效对咳嗽的治疗

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彭敏 副主任医师

彭敏副主任医师 山东省立医院  中医内科

炙甘草具有止咳化痰、润肺平喘的功效,对咳嗽症状有缓解作用。其主要作用机制包括镇咳祛痰、抗炎修复、调节免疫、保护黏膜、协同增效。

1、镇咳祛痰:

炙甘草所含甘草酸能抑制咳嗽中枢兴奋性,降低气道敏感性,减少刺激性干咳发作频率。其皂苷成分可稀释痰液黏稠度,促进支气管纤毛运动,加速痰液排出,对急慢性支气管炎、感冒后咳嗽等痰咳症状效果显著。

2、抗炎修复:

甘草次酸具有类似糖皮质激素的抗炎作用,能抑制气道黏膜炎症因子释放,减轻咽喉及支气管黏膜充血水肿。同时促进上皮细胞修复,改善因感染或过敏导致的黏膜损伤,缓解咳嗽时咽喉灼痛感。

3、调节免疫:

炙甘草多糖可增强巨噬细胞吞噬能力,提高呼吸道局部免疫力,减少病毒反复感染引发的迁延性咳嗽。对过敏性咳嗽患者能调节Th1/Th2细胞平衡,降低IgE抗体水平,缓解气道高反应状态。

4、保护黏膜:

甘草黄酮成分可在呼吸道表面形成保护膜,减少冷空气、粉尘等外界刺激对黏膜的直接损伤。其甜味素能覆盖咽喉部神经末梢,暂时阻断咳嗽反射传导,适用于讲话过多或干燥环境诱发的喉源性咳嗽。

3、协同增效:

与苦杏仁、枇杷叶等止咳药材配伍时,炙甘草既能调和诸药苦寒之性,又能增强整体镇咳效果。现代复方制剂如杏苏止咳糖浆、川贝枇杷露等均利用该特性,在抑制咳嗽同时减少药物对胃肠道的刺激。

使用炙甘草调理咳嗽时,建议选择蜜炙制品以增强润肺功效,可搭配雪梨、百合等食材制作药膳。风寒咳嗽宜与生姜同煎,风热咳嗽适合配伍桑叶菊花。需注意连续服用不宜超过两周,高血压患者应慎用。咳嗽持续超过两周或伴随发热、胸痛、咯血等症状时,需及时就医排除肺炎、结核等器质性疾病。