乳房里有一颗颗小珠子,怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

乳房内触及颗粒状结节可能由乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿、脂肪坏死或乳腺炎等原因引起,可通过超声检查、钼靶摄影或穿刺活检明确诊断。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常见的良性病变,与雌激素水平波动相关。典型表现为乳房胀痛和多发颗粒感结节,月经前症状加重。超声检查可见腺体结构紊乱,通常无需特殊治疗,疼痛明显时可考虑中药调理或维生素E辅助治疗。

2、纤维腺瘤:

青年女性高发的良性肿瘤,触诊呈光滑弹珠样结节,活动度好。超声显示边界清晰的低回声团块,直径小于3厘米且无增长可定期观察,增大明显时需手术切除。

3、乳腺囊肿:

乳腺导管扩张形成的液性包块,触诊有囊性感。超声检查可明确囊壁厚度和内容物性质,无症状小囊肿无需处理,较大囊肿可行穿刺抽液。

4、脂肪坏死:

多因外伤或手术后脂肪组织液化所致,触诊质地偏硬且边界不清。影像学检查可见特征性钙化灶,多数可自行吸收,形成硬结时需手术切除以排除恶性肿瘤。

5、乳腺炎:

哺乳期多见细菌感染,非哺乳期可能与导管扩张有关。表现为红肿热痛的炎性结节,伴发热需抗生素治疗,化脓时需切开引流。反复发作的浆细胞性乳腺炎需激素干预。

建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹顺时针按压全乳,注意结节大小、质地变化。日常减少高脂饮食摄入,选择无钢圈透气文胸。40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查,出现结节短期内增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血等症状时需立即就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌水平,瑜伽等伸展运动可缓解乳房胀痛不适。