痛风前兆有哪些症状

痛风前兆主要表现为关节红肿热痛，早期症状包括大脚趾突发剧痛、关节僵硬、局部皮肤发红、轻微肿胀及活动受限。这些症状通常由尿酸结晶沉积引发，可能因高嘌呤饮食、饮酒过量、肥胖、代谢异常或肾脏排泄功能下降等因素诱发。

1、突发剧痛：

痛风首次发作多累及第一跖趾关节大脚趾，表现为夜间或清晨突发的刀割样疼痛，程度剧烈且持续数小时至数天。疼痛常由尿酸钠结晶刺激关节滑膜引发，饮酒或进食海鲜等高嘌呤食物后易诱发。

2、关节僵硬：

发作前数小时可能出现关节僵硬感，活动时伴有酸胀不适。这种僵硬与尿酸结晶沉积导致关节液黏稠度增加有关，常见于足部、踝关节或膝关节，晨起时症状明显。

3、皮肤发红：

受累关节周围皮肤呈现暗红色或紫红色，触摸有灼热感。这是局部炎症反应导致毛细血管扩张的表现，可能伴随皮肤温度升高，与白细胞吞噬尿酸结晶释放炎性介质相关。

4、轻微肿胀：

早期可见关节周围软组织轻度水肿，按压有凹陷。肿胀源于尿酸盐沉积引发的非感染性炎症，通常不对称单关节受累，严重时可能形成痛风石。

5、活动受限：

因疼痛和肿胀导致关节屈伸困难，行走时跛行。急性期关节活动度下降可达50%以上，与滑膜增生及关节囊紧张有关，缓解期功能多可恢复。

出现疑似痛风前兆时需限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，避免剧烈运动诱发关节损伤。肥胖者应逐步减重，戒酒并定期监测血尿酸水平。若关节症状反复发作或血尿酸持续高于420μmol/L，需风湿免疫科就诊评估是否需要降尿酸治疗。