血糖忽高忽低是怎么回事

血糖忽高忽低可能由饮食不规律、药物使用不当、胰岛素抵抗、应激反应、内分泌疾病等因素引起，可通过调整饮食、规范用药、改善生活方式、控制原发病等方式干预。

1、饮食不规律：

过量摄入高糖食物或长时间空腹会导致血糖快速波动。建议定时定量进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免暴饮暴食。合并糖尿病患者需严格计算碳水化合物摄入量。

2、药物使用不当：

降糖药物剂量不准或注射胰岛素时间错误可能引发血糖异常波动。二甲双胍、格列美脲等口服药需遵医嘱调整剂量，速效胰岛素应在餐前即刻注射。出现反复低血糖需及时就医评估方案。

3、胰岛素抵抗：

肥胖或代谢综合征患者常存在胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖骤升后骤降。通过减重5%-10%、有氧运动可改善胰岛素抵抗，必要时联合吡格列酮等胰岛素增敏剂。

4、应激反应：

感染、创伤等应激状态会促使肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌，导致血糖难以控制。常见于术后患者或急性炎症期，需加强血糖监测并治疗基础疾病。

3、内分泌疾病：

库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病会引起激素分泌异常，伴随心悸、多汗等症状。需通过皮质醇节律检测、肾上腺CT等明确诊断，针对病因进行手术或药物治疗。

建议每日监测空腹及餐后血糖记录波动规律，避免酒精摄入和熬夜。合并视力模糊、口渴多尿等症状需排查糖尿病酮症酸中毒。血糖波动幅度超过4.4mmol/L或频繁出现低血糖时，应完善糖化血红蛋白和动态血糖监测评估整体控制情况。规律进行抗阻训练和快走等运动有助于提升血糖稳定性，但运动前后需监测血糖预防低血糖发生。