李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
测血糖的注意事项主要包括采血前清洁消毒、正确使用血糖仪、采血部位选择、检测时间规范以及结果记录分析五个方面。
采血前需用肥皂和温水洗净双手,尤其是指尖部位,避免残留糖分或污物干扰结果。使用75%酒精棉片消毒指腹,待酒精完全挥发后再采血,防止酒精稀释血液影响数值。不可使用碘伏等含碘消毒剂,可能造成检测试纸化学反应异常。
血糖仪需定期校准,试纸应在有效期内使用并妥善保存。采血针一次性使用,深度调节根据皮肤厚度选择一般2-3档。第一滴血弃用,用第二滴血检测可减少组织液干扰。检测时试纸吸血口需完全接触血滴,避免挤压采血部位导致组织液混入。
推荐采用中指、无名指指腹两侧交替采血,该区域神经分布少且血运丰富。避免在指尖中央或关节处采血,疼痛感较强且易感染。长期监测者可轮换手指,同一部位每日采血不超过2次。特殊情况下可采用手掌大鱼际或前臂采血,但需注意这些部位血糖值比指尖延迟5-15分钟。
空腹血糖需禁食8-12小时后晨起测量,餐后血糖从第一口进食开始计时2小时检测。运动后应休息30分钟再测,急性感染或应激状态下数据可能偏高。夜间监测需记录具体时间,凌晨3点血糖值对判断黎明现象有重要意义。
每次检测需记录具体时间、饮食内容、用药情况及身体状态。连续3天同一时段异常值应就医复查。血糖值<3.9mmol/L或>13.9mmol/L时需立即处理。冬季注意试纸保存温度,夏季避免仪器暴晒,温湿度变化可能影响检测精度。
日常监测建议建立规律的时间表,将血糖仪放置在干燥避光处。采血后可轻压伤口5分钟止血,避免揉搓。饮食上注意检测前2小时避免高脂饮食,检测前30分钟不吸烟不喝咖啡。运动管理方面,检测前避免剧烈运动,检测后若数值正常可进行适度有氧运动。定期对比医院静脉血检测结果校准家用血糖仪,每年至少进行1次糖化血红蛋白检测综合评估血糖控制情况。