炙甘草对心脏的作用

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

炙甘草对心脏的作用主要体现在改善心律失常、增强心肌收缩力、调节自主神经功能等方面。其主要作用机制包括调节电解质平衡、抗炎抗氧化、改善心肌能量代谢等。

1、改善心律失常:

炙甘草中的甘草酸成分可通过延长心肌细胞动作电位时程,抑制钠钾泵活性,从而稳定心肌细胞膜电位。临床常用于治疗室性早搏、房性早搏等轻中度心律失常,常与桂枝配伍使用。

2、增强心肌收缩:

炙甘草提取物能提高心肌细胞内钙离子浓度,增强心肌收缩力。动物实验显示可改善心力衰竭模型的心输出量,这种作用与激活β肾上腺素受体通路有关。

3、调节自主神经:

炙甘草可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,平衡交感与副交感神经张力。对心脏神经官能症引起的心悸、胸闷等症状有缓解作用,常与酸枣仁、柏子仁等安神药物配伍。

4、抗炎抗氧化:

炙甘草中的黄酮类化合物能抑制炎症因子释放,减轻心肌缺血再灌注损伤。其清除自由基的作用可保护心肌细胞免受氧化应激损害,对动脉粥样硬化性心脏病有辅助治疗价值。

5、调节电解质:

炙甘草具有醛固酮样作用,可促进钠潴留和钾排泄。长期大剂量使用可能引起低钾血症,故临床应用时需监测血钾水平,必要时配伍补钾药物。

使用炙甘草调理心脏功能时,建议在中医师指导下辨证使用,避免与强心苷类药物联用。日常可搭配黄芪、丹参等药材代茶饮,保持低盐饮食并适量补充含钾食物如香蕉、菠菜。运动方面推荐太极拳、八段锦等舒缓运动,避免剧烈运动加重心脏负荷。出现持续胸痛、呼吸困难等严重症状时应立即就医。