邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
孩子轻微脑震荡可通过观察休息、避免剧烈活动、调整饮食、心理安抚和定期复查等方式处理。轻微脑震荡通常由头部撞击、跌倒、运动损伤等原因引起。
脑震荡后需保证48小时内有人陪护观察。每2小时检查一次孩子的意识状态,确认无嗜睡、呕吐加重或言语混乱。睡眠时保持侧卧位以防误吸,避免使用镇静类药物。观察期需持续至症状完全消失24小时以上。
受伤后至少休息7天,禁止跑跳、球类运动等可能造成二次撞击的活动。恢复期应循序渐进增加活动量,从散步等低强度运动开始。返校后需暂时免除体育课,课间避免追逐打闹。
初期选择易消化的粥类、面条等半流质食物,少量多餐。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,有助于神经修复。避免摄入含咖啡因的饮料和油炸食品。
约30%患儿会出现焦虑、噩梦等应激反应。家长需保持情绪稳定,用简单语言解释伤情。可通过绘本、玩具等分散注意力,恢复期避免过度强调受伤经历。若情绪异常持续超过2周应寻求心理支持。
伤后第3天、第7天各复查一次,医生会评估头痛程度、平衡能力等恢复指标。若出现持续呕吐、瞳孔不等大或抽搐等警示症状需立即急诊。完全康复前需避免参加对抗性运动。
恢复期间建议保持环境安静,控制电子产品使用时间不超过1小时/天。可进行拼图、绘画等温和的认知训练。卧室保持适宜温湿度,夜间使用小夜灯防止起床跌倒。饮食中增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物,每日保证8-10小时睡眠。2周内避免乘坐过山车等游乐设施,6个月内参加体育活动需佩戴防护头盔。若出现注意力不集中等后遗症状,可通过专业认知康复训练改善。