聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上起小红疙瘩伴瘙痒可能由过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎或接触性皮炎引起。
过敏性皮炎是机体接触过敏原后引发的免疫反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。皮肤表现为红色丘疹或斑块,伴随剧烈瘙痒。治疗需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状,严重时需外用糖皮质激素药膏。
荨麻疹表现为突发的风团样皮疹,瘙痒明显,可能与食物过敏、药物反应或物理刺激有关。皮疹通常在24小时内自行消退但易反复发作。急性期可口服依巴斯汀、非索非那定等抗组胺药,慢性患者需排查潜在病因。
湿疹典型症状为皮肤干燥、红斑、丘疹伴渗出倾向,瘙痒夜间加重。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传因素相关。日常需加强保湿,急性期使用氢化可的松软膏,慢性肥厚性皮损可能需要他克莫司软膏等免疫调节剂。
蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白会引发局部过敏反应,形成红色丘疹或水疱,中央可见叮咬痕迹。常见于暴露部位,可外用炉甘石洗剂止痒,继发感染时需配合莫匹罗星软膏。预防需做好防虫措施。
皮肤直接接触刺激性物质如洗涤剂、金属镍等会导致局部红斑、丘疹,边界清晰。发病机制包括刺激性接触和变应性接触两种类型。治疗关键是识别并避免接触致敏物,急性期可用硼酸溶液湿敷。
建议穿着纯棉透气衣物,避免搔抓刺激皮肤。洗澡水温控制在37℃以下,减少沐浴露使用频率。饮食上限制辛辣食物及海鲜等易致敏食物,适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。若皮疹持续超过两周、出现渗液化脓或伴随发热等全身症状,需及时就诊皮肤科。保持居住环境清洁,定期除螨,新换洗的床品建议阳光下暴晒杀菌。