肺癌的早期症状是什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肺癌早期症状可能包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和声音嘶哑。这些表现主要与肿瘤生长位置、侵犯范围和个体差异有关。

1、持续性咳嗽:

肿瘤刺激支气管黏膜引发刺激性干咳,超过2周不愈的咳嗽需警惕。早期多为无痰或少痰,随着病情进展可能转为带金属音的呛咳。长期吸烟者出现咳嗽性质改变时更应重视。

2、痰中带血:

肿瘤表面血管破裂导致痰中带血丝或血点,表现为间歇性咯血。早期出血量少且呈鲜红色,多与剧烈咳嗽伴随出现。需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。

3、胸痛不适:

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现定位不明确的隐痛,深呼吸或咳嗽时加重。约30%患者以钝痛为首发症状,疼痛可能向肩背部放射,夜间平卧时症状明显。

4、呼吸困难:

肿瘤阻塞气道或引起胸腔积液导致通气障碍,早期表现为活动后气促。中央型肺癌更易出现进行性加重的呼吸困难,可能伴随喘鸣音或窒息感。

5、声音嘶哑:

肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音沙哑。这种症状在肺上沟瘤患者中更为常见,通常进展较快且不易恢复,需与咽喉炎鉴别。

建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群每年进行低剂量CT筛查。保持室内空气流通,避免二手烟暴露,适量食用富含维生素A、C的深色蔬菜水果。出现上述症状持续两周以上应及时就诊呼吸科,通过胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。早期发现可通过手术切除获得较好预后,晚期治疗以放化疗和靶向治疗为主。