葡萄糖高什么原因造成的

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

血糖升高可能由胰岛素分泌不足、饮食不当、缺乏运动、应激反应、药物副作用等原因引起。

1、胰岛素分泌不足:

胰岛β细胞功能受损导致胰岛素分泌减少,常见于1型糖尿病和2型糖尿病晚期。1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛细胞有关,2型糖尿病则因长期高血糖加重胰岛功能衰竭。典型表现为多饮多尿、体重下降,需通过胰岛素注射或促泌剂治疗。

2、饮食不当:

短期内摄入过多高升糖指数食物如精制米面、含糖饮料,会导致餐后血糖骤升。长期高碳水、高脂饮食可能引发胰岛素抵抗,表现为餐后困倦、皮肤瘙痒。建议选择低GI食物如燕麦、杂粮,并控制单次进食量。

3、缺乏运动:

肌肉组织对葡萄糖的摄取利用率下降是胰岛素抵抗的重要原因。久坐不动会使肌糖原储存减少,血糖代谢能力降低,可能出现四肢麻木、视物模糊。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳可改善胰岛素敏感性。

4、应激反应:

创伤、手术或严重感染时,肾上腺素、皮质醇等升糖激素分泌增加,通过促进肝糖原分解引发应激性高血糖。这类血糖升高多伴随心率增快、血压升高,待应激因素消除后多可恢复正常。

5、药物副作用:

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。激素类药物会促进肝脏糖异生,利尿剂则可能抑制胰岛素分泌,用药期间可能出现口渴、夜尿增多。需定期监测血糖并及时调整用药方案。

建议每日监测空腹及餐后血糖,保持饮食中膳食纤维占比不低于30克,优先选择深海鱼、坚果等优质脂肪。有氧运动与抗阻训练相结合效果更佳,运动前后需注意血糖波动。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下,定期筛查尿微量白蛋白。妊娠期高血糖患者需严格进行血糖谱监测,必要时启动胰岛素治疗。