确诊肺癌挂哪个科室

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

确诊肺癌应优先挂胸外科或肿瘤科,具体选择需结合病情阶段和治疗需求。主要就诊科室有胸外科、肿瘤科、呼吸内科、放疗科、病理科。

1、胸外科:

早期肺癌患者首选胸外科评估手术指征。胸外科医生通过胸腔镜或开胸手术进行肿瘤切除,适用于Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌。术前需完善肺功能检查、心脏评估等准备,术后可能需联合化疗或靶向治疗。

2、肿瘤科:

中晚期肺癌患者建议首诊肿瘤科。肿瘤科医生负责制定系统治疗方案,包括化疗方案如培美曲塞联合铂类、免疫治疗PD-1抑制剂、靶向治疗EGFR-TKI类药物。该科室还负责治疗全程管理和多学科会诊协调。

3、呼吸内科:

疑似肺癌未确诊阶段可先就诊呼吸内科。医生通过支气管镜活检、CT引导下肺穿刺等检查明确诊断,同时处理咳嗽、咯血等呼吸道症状。对于无法手术的晚期患者,呼吸内科可提供姑息治疗和并发症管理。

4、放疗科:

需要放射治疗的患者需转诊放疗科。放疗科医生根据肿瘤分期制定放疗计划,包括根治性放疗如三维适形放疗、姑息性放疗缓解骨转移疼痛或术前新辅助放疗。小细胞肺癌对放疗敏感,常作为主要治疗手段。

5、病理科:

病理诊断是肺癌确诊的金标准。病理科医生通过组织活检确定肺癌分型腺癌、鳞癌等,检测PD-L1表达、EGFR突变等分子标志物。这些结果直接影响靶向药物选择和预后评估,建议所有患者在治疗前获取完整病理报告。

肺癌确诊后需建立长期随访计划,建议每3个月复查胸部CT。饮食上增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品摄入,适量补充维生素D。根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动,避免呼吸道感染。戒烟并远离二手烟环境,保持居室通风。出现新发骨痛、头痛等症状需及时复诊排查转移。心理支持同样重要,可加入病友互助团体缓解焦虑情绪。