肺癌验血哪些指标高

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

肺癌患者验血常见升高的指标主要有肿瘤标志物如CEA、NSE、CYFRA21-1、炎症指标如CRP、血沉、乳酸脱氢酶LDH、碱性磷酸酶ALP以及血小板计数等。这些指标异常可能提示肿瘤活动或转移,但需结合影像学和组织病理学确诊。

1、肿瘤标志物:

癌胚抗原CEA在肺腺癌中阳性率较高,神经元特异性烯醇化酶NSE与小细胞肺癌相关,细胞角蛋白19片段CYFRA21-1对非小细胞肺癌敏感。标志物升高需动态监测,单一指标不能确诊。

2、炎症指标:

C反应蛋白CRP和血沉ESR在肺癌合并感染或肿瘤坏死时显著上升。持续炎症反应可能促进肿瘤微环境形成,但需排除结核、肺炎等非肿瘤因素。

3、乳酸脱氢酶:

LDH水平升高常见于肺癌广泛转移或组织缺氧,尤其小细胞肺癌患者中值可达400U/L以上。该指标与预后相关,但缺乏特异性。

4、碱性磷酸酶:

ALP异常增高需警惕骨转移可能,尤其成骨性转移灶会显著刺激ALP分泌。约30%晚期肺癌患者会出现该指标上升,需结合骨扫描评估。

5、血小板计数:

血小板增多>400×10⁹/L可能与肿瘤分泌促血小板生成素有关,也是副肿瘤综合征的表现之一。高血小板血症会增加血栓风险。

肺癌诊断需综合评估血液指标与临床表现。建议患者定期监测上述指标变化,同时保持均衡饮食如富含维生素A的胡萝卜、菠菜、适度有氧运动每周3次快走或游泳以增强免疫力。若发现肿瘤标志物持续上升或影像学异常,应及时进行支气管镜或穿刺活检明确病理类型。