胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风自然消痛一般需要3-10天,实际时间受到发作严重程度、尿酸水平、关节受累情况、基础疾病控制及生活方式调整等因素影响。
轻度发作仅单个小关节红肿通常3-5天缓解,重度发作多关节剧烈疼痛伴活动受限可能持续7-10天。首次发作患者疼痛时间往往短于反复发作的慢性痛风患者。
血尿酸值超过540μmol/L时,尿酸盐结晶持续沉积会延长病程。急性期后若未将尿酸控制在300μmol/L以下,60%患者会在一年内复发。
足部第一跖趾关节发作恢复较快,踝关节或膝关节等大关节受累时,滑膜炎症吸收较慢。合并关节积液者需额外2-3天恢复。
合并肾功能不全者尿酸排泄受阻,消痛时间延长30%-50%。糖尿病患者微循环障碍会延缓炎症消退,高血压患者血管通透性增加可能加重肿胀。
严格低嘌呤饮食每日嘌呤摄入