输卵管炎的发病原因是什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

输卵管炎可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作损伤、免疫力下降、不良卫生习惯等原因引起。

1、病原体感染:

淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是最常见的致病微生物,通过性接触传播至生殖道。细菌上行感染可破坏输卵管黏膜屏障,引发充血水肿。支原体、厌氧菌混合感染会加重化脓性炎症反应,导致输卵管粘连闭锁。

2、炎症扩散:

盆腔腹膜炎或阑尾炎可能通过淋巴系统波及输卵管。子宫内膜异位症病灶反复出血会诱发局部炎性反应,卵巢囊肿破裂后炎性渗出物可直接浸润输卵管壁。这类继发感染常表现为双侧输卵管增粗。

3、医源性损伤:

人工流产术中使用器械可能将阴道菌群带入宫腔,输卵管通液术压力过大会造成黏膜机械性损伤。宫内节育器尾丝长期刺激可使宫颈黏液栓防御功能下降,宫腔镜检查可能破坏输卵管开口处的纤毛结构。

4、免疫缺陷:

长期使用免疫抑制剂的患者易发生条件致病菌感染,艾滋病病毒感染者CD4+T细胞减少会削弱生殖道局部免疫力。糖尿病患者阴道糖原增加利于念珠菌繁殖,自身免疫性疾病患者可能存在抗输卵管抗体。

5、卫生问题:

月经期性交可能将经血逆流至输卵管,使用不合格卫生棉条会增加金黄色葡萄球菌感染风险。频繁阴道冲洗会破坏正常菌群平衡,穿着透气性差的化纤内裤易造成会阴部潮湿闷热。

预防输卵管炎需注意经期避免盆浴和游泳,选择纯棉透气内衣并每日更换。规律锻炼可增强盆底血液循环,建议每周进行3次以上凯格尔运动。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物,限制高糖食品摄入。出现下腹坠痛或异常阴道分泌物时应及时妇科检查,慢性输卵管炎患者可尝试中药保留灌肠配合超短波物理治疗。