新生儿脸上和头上起了好多红疹怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

新生儿面部和头部的红疹多由湿疹、痱子、新生儿痤疮、脂溢性皮炎或接触性皮炎引起,可通过保湿护理、降温清洁、局部用药、抗炎治疗和避免刺激等方式缓解。

1、湿疹护理:

湿疹表现为皮肤干燥伴红色丘疹,多与皮肤屏障功能不完善有关。建议每日用温水清洗后,立即涂抹无香料婴儿润肤霜如凡士林。哺乳期母亲需减少牛奶、鸡蛋等易致敏食物摄入。若皮疹渗出或结痂,需就医使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。

2、痱子处理:

痱子由汗腺堵塞引起,呈现密集针尖大小红疹。保持室温22-26℃,穿着纯棉透气衣物,每日用38℃以下清水洗澡2次。避免使用爽身粉,可局部涂抹炉甘石洗剂止痒。若继发脓疱需就医排除细菌感染。

3、新生儿痤疮:

母体激素刺激导致的面部红色丘疹,多出现在出生2-4周。无需特殊治疗,避免挤压或使用油性护肤品。每日用婴儿专用温和洗面奶清洁1次,通常3个月内自行消退。持续加重者可外用2%酮康唑乳膏。

4、脂溢性皮炎:

头皮黄色油腻鳞屑伴红斑是典型表现,与马拉色菌定植有关。用婴儿油软化痂皮后,用软毛刷轻柔清除,每周2-3次。严重者可短期使用1%氢化可的松乳膏,合并感染时需联用抗真菌药如咪康唑。

5、接触性皮炎:

洗涤剂、衣物材质等刺激物引发的边界清晰红斑。立即停用可疑产品,用清水冲洗患处。纯棉衣物需反复漂洗,避免使用柔顺剂。顽固性皮疹需就医排除特应性皮炎,必要时短期使用0.1%他克莫司软膏。

保持婴儿指甲修剪平整以防抓伤,母乳喂养者建议母亲补充维生素D和Omega-3。所有外用药物需在医生指导下使用,避免自行调整疗程。若红疹伴随发热、脓液渗出或扩散至躯干,需及时儿科就诊排除感染性或免疫性疾病。日常选择无泪配方的婴儿沐浴产品,洗澡时间控制在5分钟内,沐浴后3分钟内完成保湿护理以锁住水分。