治疗鼻窦炎的中药方剂

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻窦炎可通过辛夷清肺饮、苍耳子散、川芎茶调散、黄芩清肺汤、通窍鼻炎片等中药方剂治疗。鼻窦炎多由风寒侵袭、肺经郁热、湿热内蕴、气血瘀滞、正气不足等因素引起。

1、辛夷清肺饮:

辛夷清肺饮以辛夷、白芷为主药,具有宣肺通窍功效。该方适用于急性鼻窦炎初期,表现为鼻塞流清涕、头痛畏寒等症状。方中辛夷能发散风寒,白芷可祛风止痛,配合黄芩等药物可缓解鼻腔黏膜充血。临床研究表明该方对过敏性鼻炎合并鼻窦炎也有辅助疗效。

2、苍耳子散:

苍耳子散由苍耳子、薄荷等组成,主治慢性鼻窦炎湿热证型。方中苍耳子能祛风除湿,薄荷可清热通窍,配伍桔梗等药物可改善黄稠鼻涕、头重胸闷等症状。该方特别适合长期鼻窦炎伴有咽喉不适的患者,但脾胃虚寒者需慎用。

3、川芎茶调散:

川芎茶调散以川芎、白芷为核心药物,针对鼻窦炎气血瘀滞型。川芎活血化瘀,配合茶叶可引药上行,能有效缓解持续性头痛、鼻甲肥大等症状。该方对病程较长、反复发作的鼻窦炎效果显著,但孕妇及出血倾向患者禁用。

4、黄芩清肺汤:

黄芩清肺汤侧重清泻肺热,适用于鼻窦炎肺热壅盛证。方中黄芩、栀子具有较强清热解毒作用,可改善脓涕腥臭、面部胀痛等症状。现代药理研究证实该方能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌,但脾胃虚弱者可能出现腹泻等副作用。

5、通窍鼻炎片:

通窍鼻炎片是中成药复方制剂,含辛夷、苍耳子等十余味药材。该药具有抗炎消肿、改善鼻腔通气功能,对急慢性鼻窦炎均有疗效。临床数据显示其能显著降低鼻窦CT评分,但服药期间需忌食辛辣刺激食物。

鼻窦炎患者日常应注意保暖防寒,避免粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡,多食百合、银耳等润肺食材,少食海鲜发物。适当进行鼻腔冲洗,保持居室空气流通。急性发作期可配合迎香穴按摩,慢性患者建议坚持太极拳等温和运动增强体质。若出现持续高热、视力改变等严重症状需及时就医,避免引发颅内并发症。中药治疗需在医师指导下进行,不可自行调整方剂组成。