脚脖子内侧肿是怎么回事儿

脚脖子内侧肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流障碍、滑膜炎、腱鞘炎等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、踝关节扭伤：

内侧三角韧带损伤是常见诱因，多因足部内翻位受力导致。表现为局部压痛、皮下淤血及活动受限，急性期需冰敷制动，慢性期可通过超声波治疗促进修复。若伴随韧带撕裂，可能出现关节不稳感。

2、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在踝关节引发炎症反应，常见于第一跖趾关节延伸至内踝。发作时呈刀割样疼痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。秋水仙碱、非甾体抗炎药可缓解症状，长期需控制高嘌呤饮食。

3、静脉回流障碍：

下肢深静脉血栓或静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。血管超声能鉴别，弹力袜压迫治疗有效，严重者需抗凝药物干预。长期站立者易出现静脉曲张性肿胀。

4、滑膜炎：

踝关节滑膜受机械刺激或感染产生炎性渗出，常见于过度运动后。关节腔穿刺可见黄色积液，理疗配合滑膜切除术适用于反复发作病例。类风湿因子检测可排除自身免疫性疾病。

5、腱鞘炎：

胫后肌腱鞘因摩擦劳损产生无菌性炎症，表现为内踝后下方梭形肿胀。专科检查可触及捻发音，冲击波治疗能缓解粘连。糖尿病患者更易发生腱鞘纤维化病变。

建议每日抬高患肢15分钟促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。选择低盐饮食减少水钠潴留，适量补充含钾食物如香蕉、菠菜平衡电解质。运动方面推荐游泳等非负重锻炼，水中浮力可减轻关节压力。若肿胀持续超过72小时或伴随发热、皮肤发红等症状，需及时排查感染性关节炎等急症。定期进行下肢血管超声和尿酸监测有助于早期发现潜在病变。