孕晚期羊水过少怎么办

孕晚期羊水过少可通过增加水分摄入、左侧卧位休息、静脉补液、胎心监护及适时终止妊娠等方式干预。羊水过少通常由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、药物影响或胎膜早破等原因引起。

1、增加水分摄入：

孕妇每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可通过饮用温水、淡豆浆或低糖椰子水补充体液。研究显示，短期大量饮水2小时内饮用2000毫升可使羊水指数暂时提升30%。需避免含咖啡因或高糖饮料，以防利尿作用加重脱水。

2、左侧卧位休息：

采取左侧卧位可减轻增大的子宫对下腔静脉压迫，改善胎盘血液灌注。每日保持左侧卧8-10小时，配合胎动监测。临床观察显示，持续左侧卧48小时可使60%孕妇的羊水指数增加2厘米以上。

3、静脉补液治疗：

对于严重羊水过少羊水指数≤5厘米或口服补液无效者，需住院进行静脉补液。常用0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液，每日输液量控制在1500-2000毫升。治疗期间需监测尿量、电解质及体重变化。

4、加强胎心监护：

每周至少进行2次胎心监护联合生物物理评分，必要时行脐动脉血流多普勒检测。羊水过少时胎儿易出现变异减速或晚期减速，需警惕胎儿窘迫。若胎监异常或羊水持续减少，需考虑提前终止妊娠。

5、适时终止妊娠：

妊娠≥37周合并羊水过少建议引产，34-36周需评估胎儿肺成熟度。对于妊娠