阴道松弛是什么原因造成的

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、盆底肌损伤、慢性腹压增高、先天发育异常等原因引起。

1、妊娠分娩:

阴道分娩过程中胎头压迫会导致盆底肌肉和筋膜过度拉伸,尤其是多次分娩或胎儿体重超过4公斤时,可能造成盆底支持结构永久性损伤。产后早期进行凯格尔运动可帮助恢复肌张力,严重者需考虑盆底康复治疗。

2、年龄增长:

绝经后雌激素水平下降使阴道壁胶原纤维减少,黏膜变薄萎缩,盆底肌肉弹性减弱。激素替代疗法可改善局部血供,配合阴道哑铃训练能增强肌肉收缩力。

3、盆底肌损伤:

长期便秘、慢性咳嗽等导致腹压持续增高,或盆腔手术损伤阴部神经,均可引起盆底肌群功能障碍。生物反馈治疗能精准定位肌群,电刺激疗法可促进神经肌肉功能重建。

4、慢性腹压增高:

肥胖、重体力劳动等使腹腔压力持续作用于盆底,导致支持结构松弛。体重控制是关键,同时需避免提重物等增加腹压的行为,必要时使用子宫托辅助支撑。

3、先天发育异常:

部分女性因遗传因素导致盆底结缔组织薄弱,表现为年轻时即出现阴道松弛。此类情况需通过盆底肌力评估确定是否需要手术修复,阴道紧缩术可改善解剖结构。

建议每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,每组收缩8-12次,每天3组;增加富含胶原蛋白的食物如鱼皮、猪蹄;避免久坐久站,每小时起身活动5分钟;穿着透气棉质内裤减少局部摩擦。体重指数超过24者需制定减重计划,BMI每降低1个单位可减少盆底压力约4%。症状持续加重或伴有压力性尿失禁时,应及时至妇科或盆底康复中心就诊评估。