血小板和血小板压积偏高是怎么回事

血小板和血小板压积偏高可能由血液浓缩、炎症反应、缺铁性贫血、骨髓增殖性肿瘤、原发性血小板增多症等原因引起，需结合血常规及其他检查明确诊断。

1、血液浓缩：

脱水或大量出汗导致体液丢失时，血液中水分减少会使血小板相对浓缩，表现为血小板计数及压积假性升高。这种情况通过补液纠正脱水后即可恢复正常，无需特殊治疗。

2、炎症反应：

细菌或病毒感染会刺激机体产生炎症因子，促进血小板生成。常见于肺炎、阑尾炎等感染性疾病，通常伴随发热、C反应蛋白升高。控制感染后血小板水平可逐渐下降。

3、缺铁性贫血：

铁缺乏时骨髓代偿性增生可能导致血小板增多，同时因红细胞体积减小，血小板压积相对增高。患者多有乏力、面色苍白等贫血症状，补充铁剂后指标可改善。

4、骨髓增殖性肿瘤：

真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病会导致血小板异常增殖，常伴有脾肿大、血栓倾向。需通过骨髓穿刺及基因检测确诊，可能需羟基脲等药物治疗。

5、原发性血小板增多症：

一种以巨核细胞过度增生为特征的血液病，血小板持续高于450×10⁹/L，可能出现头痛、肢体麻木等血栓症状。JAK2基因检测有助诊断，严重者需干扰素或阿司匹林治疗。

发现血小板指标异常时建议复查血常规排除检测误差，同时检查铁代谢、炎症指标及腹部超声。日常需避免脱水，减少高脂饮食以防血栓，适度运动促进血液循环。若持续升高伴头晕、胸痛等症状，需及时血液科就诊排查血液系统疾病。血小板计数超过1000×10⁹/L时需警惕血栓或出血风险，必要时进行抗凝治疗。