张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
外阴萎缩可通过雌激素软膏、保湿修复剂、抗炎药膏等药物缓解,具体用药需根据病因在医生指导下选择。常见治疗药物主要有雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏、透明质酸凝胶、氢化可的松软膏、他克莫司软膏。
适用于绝经后雌激素缺乏引起的外阴萎缩。雌三醇乳膏能促进阴道黏膜增生,改善干燥瘙痒症状;普罗雌烯乳膏具有局部雌激素活性,可修复萎缩组织。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌症。
透明质酸凝胶通过锁水保湿缓解外阴干裂;含神经酰胺的修复霜能增强皮肤屏障功能。这类制剂安全性高,适合长期养护,但无法逆转萎缩进程。
合并外阴皮炎时可短期使用氢化可的松软膏控制炎症;免疫调节剂他克莫司软膏适用于顽固性瘙痒。需注意激素类药物连续使用不超过2周。
外阴萎缩可能与卵巢功能衰退、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为皮肤变薄、弹性下降伴性交疼痛。需通过激素检测、活检等明确原发病。
避免使用碱性洗剂,选择纯棉内裤减少摩擦。合并尿失禁者需及时清洁,防止尿液刺激加重症状。
日常建议穿着宽松透气衣物,沐浴后及时涂抹无刺激保湿剂。适当摄入大豆异黄酮等植物雌激素,配合凯格尔运动改善盆底血液循环。若出现溃疡、出血等异常需立即就诊,排除外阴上皮内瘤变等疾病。长期萎缩患者建议每6个月复查一次,评估病变进展。