彭敏副主任医师 山东省立医院 中医内科
被水蒸气烫伤后需立即用流动冷水冲洗15-20分钟,随后根据烫伤程度采取局部用药、保护创面等措施。水蒸气烫伤通常由高温蒸汽接触皮肤、防护不足、应急处理不当等原因引起。
烫伤后首要措施是迅速降温。立即用15-25℃流动清水持续冲洗伤处15-20分钟,可有效降低皮肤温度,减少热力对深层组织的持续损伤。冲洗时避免使用冰水或冰块,防止低温造成二次伤害。若烫伤部位有衣物覆盖,需先冲洗后再小心移除衣物。
浅二度以下烫伤冲洗后可用生理盐水清洁创面,再涂抹磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物。避免使用牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能引发感染。若出现水疱,小水疱无需刺破,大水疱需由医护人员无菌处理。
清洁后的创面应覆盖无菌纱布或医用硅胶敷料。油性敷料如凡士林纱布可防止粘连,水胶体敷料能促进愈合。每日更换敷料时观察创面变化,出现红肿渗液需就医。面部等特殊部位可暴露治疗,但需保持清洁。
轻度烫伤可口服布洛芬缓解疼痛,避免使用阿司匹林以防出血。局部可喷涂利多卡因气雾剂暂时止痛。若疼痛持续加重或出现搏动性疼痛,可能提示感染或深度烫伤,需及时医疗干预。
烫伤后3-5天是感染高风险期。保持创面干燥清洁,避免抓挠。出现发热、创面化脓、边缘红肿扩散等感染征兆时,需就医使用头孢克洛等抗生素。糖尿病患者或大面积烫伤者建议预防性使用抗生素。
烫伤恢复期需增加蛋白质和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等促进组织修复。避免辛辣刺激性食物。创面愈合后注意防晒,新生皮肤可涂抹硅酮凝胶预防瘢痕。日常接触高温蒸汽时应穿戴防护手套、围裙,厨房操作时保持通风,水壶嘴避免朝向人体方向。若烫伤面积超过手掌大小,或涉及面部、关节等特殊部位,应立即就医处理。