胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
造影剂过敏可通过皮肤测试、病史追溯、小剂量试验、血液检测及过敏原筛查等方式判断。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状。
皮内注射微量造影剂观察局部反应,若出现红肿、丘疹等表现提示过敏可能。该方法操作简便,但需在专业医疗机构进行,结果需结合临床表现综合判断。
详细询问既往碘过敏史、海鲜过敏史及药物过敏史。有哮喘、湿疹等过敏体质者风险较高,需特别警惕迟发型过敏反应。
静脉注射1毫升造影剂观察15分钟,监测心率、血氧等生命体征。该方法可直接模拟实际检查场景,但需配备急救设备以防严重过敏反应。
通过血清类胰蛋白酶、组胺水平等生化指标辅助诊断。适用于疑似过敏但皮肤测试阴性者,可发现隐匿性过敏体质。
采用免疫印迹法检测特异性IgE抗体,明确对碘或其他造影剂成分的敏感程度。结果需结合临床表现解读,不能单独作为诊断依据。
建议检查前充分告知医生过敏史,检查后留观30分钟。日常避免接触含碘食物如海带紫菜,过敏体质者应随身携带肾上腺素笔。选择非离子型低渗造影剂可降低风险,检查后多饮水促进造影剂排泄。出现面部肿胀、喉头紧缩感等严重症状需立即就医。