郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
动脉硬化可通过控制血脂、监测血压、戒烟限酒、科学运动和调整饮食等方式预防。动脉硬化的发生与血管内皮损伤、脂质沉积、慢性炎症等因素密切相关。
低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉硬化的主要危险因素。建议通过减少动物内脏、油炸食品等饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。血脂异常者需定期检测总胆固醇、低密度脂蛋白等指标,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。
长期高血压会加速血管内皮损伤。应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需低于130/80毫米汞柱。日常减少钠盐摄入,避免情绪激动,定期使用电子血压计监测。确诊高血压后需遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,每天吸烟20支以上者冠心病风险增加2-3倍。建议通过尼古丁替代疗法逐步戒烟。男性每日酒精摄入应少于25克,女性少于15克,过量饮酒会导致甘油三酯升高。
每周进行150分钟中等强度有氧运动可改善血管弹性。推荐快走、游泳、骑自行车等运动,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。合并心血管疾病者需在医生指导下制定运动方案,避免剧烈运动诱发心绞痛。
地中海饮食模式可降低动脉硬化风险。每日摄入300-500克新鲜蔬菜,200-350克水果,适量全谷物和豆类。烹饪选用橄榄油等植物油,限制反式脂肪酸摄入。糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量和升糖指数。
预防动脉硬化需建立长期健康生活方式。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。每日保证7-8小时睡眠,避免长期熬夜。40岁以上人群每年进行颈动脉超声等血管检查,糖尿病、高血压患者需每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现胸闷、肢体麻木等症状时应及时就医评估血管状况。