聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上痘痘反反复复可能由皮脂分泌过剩、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动及不良生活习惯等因素引起,可通过药物干预、皮肤护理、饮食调整等方式改善。
青春期或油性皮肤人群皮脂腺功能亢进,过量皮脂堵塞毛囊口形成粉刺。伴随毛孔粗大、皮肤油腻,日常需选用温和控油洁面产品,避免使用厚重护肤品。医生可能建议外用维A酸类药物调节皮脂分泌。
毛囊周围角质细胞代谢紊乱导致角质层增厚,形成微粉刺。表现为皮肤粗糙、闭口粉刺增多,可通过含果酸或水杨酸的护肤品促进角质剥脱,严重时需使用阿达帕林凝胶改善角化。
痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖引发炎症反应,形成红肿痘或脓疱。伴随疼痛感和局部发热,可外用克林霉素磷酸酯等抗菌药物,中重度感染需联合口服多西环素控制。
月经周期、多囊卵巢综合征等导致雄激素升高,刺激皮脂腺增生。常见下颌区反复长痘,建议检测性激素六项,必要时在医生指导下使用短效避孕药或螺内酯调节。
熬夜、高糖饮食、精神压力等因素会加重痘痘。表现为突发性爆痘或症状波动,需保持规律作息,减少乳制品及高升糖指数食物摄入,必要时进行心理疏导缓解压力。
建议每日用温水清洁面部两次,避免过度去角质或挤压痘痘。选择无油配方的防晒产品,补充富含锌和维生素A的食物如牡蛎、胡萝卜。持续超过3个月未改善或伴有囊肿结节,需到皮肤科进行红蓝光、光动力等专业治疗。建立皮肤管理日记记录诱因,有助于针对性调整防治方案。