乳头上长个小肉揪怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

乳头上出现小肉揪可能由乳头状瘤、皮脂腺囊肿、纤维腺瘤、湿疹或病毒感染等因素引起,可通过药物涂抹、手术切除、抗感染治疗等方式处理。

1、乳头状瘤:

乳头状瘤是乳腺导管内常见的良性肿瘤,多由雌激素水平异常刺激导致。典型表现为乳头单发无痛性小突起,表面可能伴分泌物。确诊需通过乳腺超声或乳管镜检查,较小病灶可观察随访,较大或有恶变倾向者需手术切除。

2、皮脂腺囊肿:

乳头周围皮脂腺堵塞形成囊性肿物,触诊质地柔软且可移动。可能因局部清洁不足或激素变化导致腺体分泌旺盛。合并感染时会出现红肿疼痛,需抗生素治疗,反复发作的囊肿需手术完整剥除囊壁。

3、纤维腺瘤:

青年女性常见的乳腺良性肿瘤,由腺上皮和间质增生形成。肿块边界清晰、活动度好,与月经周期变化无关。超声检查可见类圆形低回声团块,直径超过3厘米或生长迅速时建议手术切除。

4、湿疹样改变:

乳头及乳晕区出现红斑、丘疹伴渗出,多与过敏或机械摩擦有关。表现为表面粗糙的小突起,可能伴随瘙痒脱屑。需避免搔抓刺激,局部使用弱效激素药膏,哺乳期患者应选择安全性更高的氧化锌软膏。

5、病毒感染:

人乳头瘤病毒HPV感染可能导致乳头部位出现疣状赘生物,具有传染性。典型表现为表面粗糙的菜花样突起,可通过冷冻、激光等物理疗法去除,顽固病例需配合免疫调节剂治疗。

日常需选择透气棉质内衣减少摩擦,哺乳期保持乳头清洁干燥。避免自行挤压或撕扯赘生物,观察肿块是否增大、出血或伴随腋窝淋巴结肿大。建议每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现时需立即就诊。