聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩手脚脱皮可能由皮肤干燥、维生素缺乏、接触性皮炎、真菌感染或遗传性皮肤病等原因引起。
冬季空气湿度低或频繁使用碱性清洁用品会导致皮肤屏障受损,角质层水分流失加速。表现为手脚局部脱屑、轻微发红,无瘙痒疼痛。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免过度洗手。
长期挑食可能造成维生素A、B族或锌元素摄入不足,影响皮肤角化过程。典型症状为对称性脱皮伴指甲脆弱,可能伴随口角炎。可通过增加动物肝脏、深色蔬菜等食物补充,必要时在医生指导下服用复合维生素。
接触玩具染料、劣质鞋袜材料等致敏物会引发局部过敏反应。特征为边界清晰的红斑、脱屑,常有瘙痒感。需排查并远离过敏原,急性期可使用炉甘石洗剂,严重时需口服氯雷他定等抗组胺药物。
红色毛癣菌等真菌侵袭皮肤角质层会引起手足癣,表现为环状脱皮、边缘隆起,可能并发水疱或糜烂。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,需坚持用药2-4周防止复发。
掌跖角化症等遗传性疾病会导致手脚皮肤异常增厚和脱屑,多在婴幼儿期发病。表现为对称性大片脱皮伴皮肤皲裂,寒冷天气加重。需长期使用水杨酸软膏软化角质,严重者需系统性维A酸治疗。
日常需注意选择棉质透气鞋袜,避免接触化学洗涤剂。饮食应保证优质蛋白和必需脂肪酸摄入,如鱼类、坚果等。冬季洗手后及时涂抹保湿产品,水温不宜超过40℃。若脱皮持续加重、出现渗液或发热,需及时就诊排除川崎病等全身性疾病。观察孩子是否有舔舐手脚习惯,频繁湿润干燥交替会加剧脱皮症状。