张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
前庭大腺囊肿主要由腺管阻塞、细菌感染、局部创伤、激素水平变化及先天发育异常等因素引起。
前庭大腺分泌黏液的通路受阻是常见原因。腺管开口因慢性炎症、分泌物黏稠或角质化导致堵塞,黏液积聚形成囊肿。日常需注意外阴清洁,避免使用刺激性洗剂。反复发作者需手术造口引流。
淋球菌、衣原体等病原体感染可引发腺体炎症,导致管腔狭窄或闭锁。急性期表现为红肿热痛,可能伴随发热。需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素,合并脓肿时需切开引流。
外阴部位骑跨伤、分娩撕裂或不当手术操作可能损伤腺体结构。创伤后瘢痕形成会阻碍分泌物排出,建议避免剧烈运动和外伤,已形成囊肿需行袋形缝合术。
雌激素水平下降如绝经期会导致腺体萎缩、分泌物减少,增加黏液滞留风险。表现为囊肿体积周期性变化,可通过局部雌激素软膏改善腺体功能。
少数患者存在腺管先天狭窄或闭锁,青少年期即可发病。常为单侧无症状肿块,若继发感染需抗炎处理,必要时行腺体切除术。
日常预防需穿着透气棉质内裤,避免久坐压迫外阴;经期及时更换卫生用品;性行为前后注意清洁。急性期可温水坐浴缓解不适,但禁止自行挤压囊肿。若肿块持续增大、疼痛加剧或伴随发热,需立即就诊排除脓肿可能。术后患者应定期复查,监测复发迹象。