曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
激素治疗卵巢早衰确实存在一定副作用,常见表现包括体重增加、乳房胀痛、情绪波动、血栓风险升高和肝功能异常。
雌激素和孕激素可能促进脂肪堆积,尤其腹部和臀部。治疗期间需监测体重变化,建议通过低脂饮食和规律运动控制。部分患者可能出现水钠潴留导致的水肿现象。
激素刺激乳腺组织增生可能引发胀痛或触痛感。症状多出现在用药初期,持续2-3个月可能自行缓解。穿戴支撑型内衣可减轻不适,若疼痛剧烈需评估药物剂量。
外源性激素可能干扰下丘脑-垂体轴功能,引发焦虑、抑郁或易怒等情绪变化。既往有精神病史者风险更高,必要时需联合心理疏导或调整用药方案。
雌激素可增加凝血因子合成,长期使用可能升高深静脉血栓和肺栓塞风险。吸烟、肥胖或存在血栓病史者需慎用,治疗期间出现下肢肿痛或呼吸困难需立即就医。
口服激素需经肝脏代谢,可能引起转氨酶升高或胆汁淤积。用药前需评估肝功能,治疗期间每3-6个月复查肝功,出现黄疸或乏力症状应及时停药。
激素替代治疗期间建议保持钙质和维生素D的充足摄入,每日进行30分钟中等强度运动如快走或游泳,避免吸烟及过量饮酒。定期监测骨密度、血脂和乳腺健康,非必要情况下治疗周期不宜超过5年。出现严重副作用时可考虑改用植物雌激素或中药调理,但需在医生指导下逐步减停激素。治疗期间任何异常出血或视觉障碍需立即就诊评估。