邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
焦虑症和抑郁症是两种常见的精神障碍,主要区别在于核心症状和临床表现。焦虑症以过度担忧和恐惧为主,抑郁症则以持续情绪低落和兴趣丧失为特征。
焦虑症的核心表现是对未来事件的过度担忧,常伴随躯体症状如心悸、出汗或颤抖。患者对潜在威胁存在灾难化思维,但通常保留现实检验能力。抑郁症的核心症状是持续至少两周的情绪低落,伴有快感缺失,患者常感到无望、无价值,可能出现自杀意念。
焦虑症患者情绪呈激越状态,表现为烦躁不安和紧张感。抑郁症患者情绪更多呈现抑制状态,表现为情感麻木和反应迟钝。部分患者可能同时出现两种情绪状态,称为焦虑抑郁共病。
焦虑症的认知偏差集中于对不确定性的不耐受,常出现"如果...怎么办"的思维模式。抑郁症的认知特征多为消极自我评价,存在"三无"认知无望、无助、无价值,常伴随注意力和决策能力下降。
焦虑症多伴交感神经亢进症状,如呼吸急促、肌肉紧张和胃肠功能紊乱。抑郁症更常见精力下降、食欲改变和睡眠障碍,典型表现为早醒或睡眠过多,部分患者可能出现不明原因的躯体疼痛。
焦虑症患者常采取回避行为,如逃避社交或特定场景。抑郁症患者多表现为行为迟滞,日常活动减少,严重时可能出现木僵状态。两种疾病都可能影响社会功能,但抑郁症的工作记忆损害通常更为显著。
建议保持规律作息和适度运动,地中海饮食模式可能对情绪调节有益。正念练习和呼吸训练可缓解焦虑症状,而抑郁症患者需注重社会支持系统的建立。当症状持续两周以上或影响日常生活时,应及时寻求精神科医生或心理治疗师的专业评估。认知行为疗法对两种疾病均有确切疗效,严重病例可能需要结合药物治疗。