为啥感冒发烧会腰酸背痛

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

感冒发烧时出现腰酸背痛主要与炎症反应、肌肉代谢异常、脱水、体位改变及并发症有关。常见原因包括病毒毒素刺激、乳酸堆积、电解质紊乱、长时间卧床及继发感染。

1、炎症反应:

感冒病毒侵入人体后,免疫系统释放前列腺素等炎性介质对抗感染。这些物质会刺激神经末梢,降低痛阈,导致全身肌肉关节敏感。腰背部肌肉群面积大、承重多,更易出现酸痛感。流感病毒还可能直接侵袭肌肉组织引发肌炎。

2、代谢异常:

发热时代谢率增高,肌肉无氧酵解增强产生大量乳酸。乳酸堆积会引发局部酸胀疼痛,尤其腰背肌群活动较少,血液循环相对缓慢,代谢废物更易滞留。体温每升高1℃,基础代谢率增加约13%,进一步加重代谢负担。

3、脱水影响:

高热加速体液蒸发,出汗增多易导致轻度脱水。电解质如钠、钾流失会影响神经肌肉接头的正常功能,引发肌肉痉挛性疼痛。椎间盘作为人体最大无血管组织,脱水后缓冲作用下降,可能加重腰椎不适。

4、体位改变:

患病期间长期卧床或保持固定姿势,腰背肌群持续处于静态负荷状态。缺乏活动会导致肌肉僵硬、微循环障碍,卧床超过48小时即可出现废用性肌痛。部分患者因鼻塞采取仰头呼吸姿势,也会加重颈腰椎压力。

5、并发症警示:

少数情况下腰背痛可能是流感并发症信号。如流感后横纹肌溶解症会出现剧烈肌痛伴茶色尿,肾盂肾炎可能放射至腰部。若疼痛持续加重或出现排尿异常、下肢麻木等症状,需警惕细菌感染扩散或神经系统受累。

建议发热期间保持每日2000毫升以上饮水量,适量补充含钾钠的淡盐水或椰子水。每2小时变换体位并做床上踝泵运动,避免肌肉僵硬。可尝试热敷疼痛部位促进血液循环,温度不超过42℃为宜。饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,补充维生素C促进组织修复。若72小时后仍持续高热伴剧烈腰痛,或出现皮疹、意识模糊等表现,需立即就医排除严重感染可能。