前列腺增生怎么药物治疗

前列腺增生可通过盐酸坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物缓解症状。药物治疗主要针对排尿困难、尿频等症状，常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂等。

1、α受体阻滞剂：

盐酸坦索罗辛通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难，多沙唑嗪可降低尿道阻力。这类药物起效快，可能出现头晕、体位性低血压等副作用，建议睡前服用。

2、5α还原酶抑制剂：

非那雄胺通过抑制睾酮转化减少前列腺体积，需连续服用3-6个月见效。度他雄胺能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶，长期使用可能影响性功能，需定期监测前列腺特异性抗原。

3、M受体拮抗剂：

索利那新适用于以尿频为主的患者，可减少膀胱过度活动。托特罗定能缓解急迫性尿失禁，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，青光眼患者慎用。

4、植物制剂：

锯棕榈提取物通过抑制生长因子延缓增生，普适泰可改善下尿路症状。这类药物副作用较少，但疗效证据等级较低，多作为辅助治疗。

5、联合用药：

α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联用适用于中重度患者，如坦索罗辛联合非那雄胺。国际指南推荐对前列腺体积大于30ml者采用联合方案，可降低急性尿潴留风险。

药物治疗期间需限制酒精和咖啡因摄入，避免加重排尿症状。每日饮水控制在1500-2000ml，分次少量饮用。凯格尔运动可增强盆底肌力量，改善排尿控制。定期复查尿流率、残余尿量等指标，若出现血尿、排尿疼痛或肾功能异常需及时就诊。保持适度运动避免久坐，建议选择游泳、快走等对前列腺压迫较小的运动方式。