乳腺活检穿刺是怎么做的

乳腺活检穿刺是通过细针或空心针获取乳腺组织样本的微创检查手段，主要用于鉴别乳腺肿物性质。操作流程包括局部麻醉、影像引导定位、穿刺取样、伤口处理五个核心步骤。

1、术前准备：

患者需签署知情同意书并完成血常规、凝血功能检查。医生会通过超声或钼靶定位病灶，标记穿刺点。术前需避开月经期，停用抗凝药物3-5天，穿着宽松衣物便于操作。

2、消毒麻醉：

采用碘伏溶液对穿刺区域进行三遍消毒，铺无菌洞巾。使用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，注射时需形成直径约3cm的皮丘，确保穿刺路径完全无痛。

3、影像引导：

超声实时监控下将穿刺针逐步推进至病灶边缘，确保针尖距肿物边缘不超过2mm。钼靶引导时需采用立体定位支架，通过三维坐标计算进针角度和深度。

4、组织取样：

细针穿刺采用20-22G针头负压抽吸细胞，空心针活检使用14-16G套管针获取3-5条组织芯。每处病灶需取样3-6次，标本立即放入福尔马林固定液。

5、术后处理：

拔针后按压止血10分钟，覆盖无菌敷料。24小时内避免剧烈运动，观察有无血肿、感染迹象。病理报告通常3-5个工作日出具，需专科医生解读结果。

术后建议穿戴无钢圈文胸减少摩擦，48小时内避免沐浴浸湿伤口。饮食宜补充优质蛋白促进组织修复，如鱼肉、蛋清等。两周内限制上肢大幅度运动，定期自查穿刺区域有无硬结、红肿。出现持续疼痛或发热需及时返院检查，病理结果异常者需进一步接受乳腺外科治疗。