邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
焦虑症的典型症状包括过度担忧、心悸、肌肉紧张、睡眠障碍和回避行为。这些表现可能单独或组合出现,严重程度因人而异。
持续性的非理性担忧是焦虑症的核心特征,患者常对日常事务产生难以控制的灾难化联想。典型表现为反复思考"如果...怎么办",伴随决策困难。这种担忧超过6个月且影响社会功能时需警惕广泛性焦虑障碍。
自主神经功能亢进导致心跳加速、心前区不适,部分患者出现濒死感。发作时心率可达100-140次/分,可能被误认为心脏病发作。这种躯体化症状在惊恐障碍中尤为突出,通常持续10-30分钟自行缓解。
慢性焦虑会引起全身肌肉特别是颈肩部持续收缩,导致酸痛、震颤甚至抽搐。长期紧张可能引发紧张性头痛,表现为双侧压迫感或紧箍感,与应激状态下皮质醇水平升高有关。
入睡困难、易醒多梦常见于焦虑患者,典型表现为卧床后思维奔逸。快速眼动睡眠期延长导致晨起疲惫,部分患者出现睡眠惊恐发作,这种睡眠结构改变会加重日间焦虑症状。
患者可能回避触发焦虑的场景如社交场合或密闭空间,严重时发展为场所恐惧症。这种行为强化机制会形成恶性循环,社交焦虑障碍患者常伴有脸红、手抖等表现。
建议焦虑症患者建立规律作息,每天进行30分钟有氧运动如快走或游泳,运动可促进内啡肽分泌缓解紧张。饮食方面增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制咖啡因摄入。学习腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧,必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。症状持续加重或伴随抑郁情绪时应及时到精神心理科就诊。