皮肤上长黑色疙瘩是怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤上长黑色疙瘩可能与脂溢性角化病、黑色素痣、黑色素瘤、寻常疣、表皮囊肿等因素有关,需根据具体特征判断性质。

1、脂溢性角化病:

俗称老年斑,多见于中老年人,表现为褐色或黑色粗糙斑块,表面呈蜡样光泽。与皮肤老化、紫外线暴露有关,通常无需治疗,若影响美观可通过冷冻、激光或手术切除。

2、黑色素痣:

由黑色素细胞聚集形成,多为圆形对称的黑色丘疹,边界清晰。先天性痣或直径超过6毫米的痣需警惕恶变可能,建议定期观察或手术切除活检。

3、黑色素瘤:

恶性皮肤肿瘤,表现为不对称、边缘不规则、颜色不均匀的黑色肿物,可能伴随瘙痒或出血。需立即就医进行扩大切除术,晚期需结合免疫治疗或靶向治疗。

4、寻常疣:

人乳头瘤病毒感染所致,表面粗糙的黑色角质增生,常见于手足部位。可通过液氮冷冻、水杨酸剥脱或光动力治疗,顽固性疣体需手术刮除。

5、表皮囊肿:

毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物,继发感染时可能变黑。小囊肿无需处理,增大或感染时需切开引流或手术完整切除囊壁。

日常需避免反复摩擦刺激黑色疙瘩,观察其大小、颜色、形态变化。外出做好防晒,使用SPF30以上防晒霜。发现疙瘩短期内增大、破溃或伴随疼痛时,应及时至皮肤科就诊。饮食注意补充维生素C、E等抗氧化物质,减少油炸辛辣食物摄入。定期皮肤自查有助于早期发现异常病变。