感冒时吐黄痰是排毒吗

王志学 主任医师

王志学主任医师 山东省立医院  中医科

感冒时吐黄痰不属于排毒现象,而是呼吸道炎症反应的表现。黄痰主要由中性粒细胞分解产物、病原体残骸及黏液混合形成,反映细菌感染可能,常见原因包括鼻后滴漏综合征、急性支气管炎、细菌性鼻窦炎、慢性阻塞性肺病急性加重、肺炎等。

1、鼻后滴漏综合征:

鼻腔分泌物倒流至咽喉部与痰液混合,继发细菌感染时呈现黄色。伴随症状包括鼻塞、咽部异物感,可通过生理盐水冲洗鼻腔缓解,合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

2、急性支气管炎:

病毒或细菌感染导致支气管黏膜炎症,黏液分泌增多伴化脓性改变时出现黄痰。常伴有咳嗽、胸骨后疼痛,建议多饮水稀释痰液,细菌性感染需使用头孢呋辛等药物治疗。

3、细菌性鼻窦炎:

鼻窦化脓性炎症产生的脓性分泌物经鼻腔排出,与痰液混合后呈现黄色。典型症状为面部压痛、嗅觉减退,需通过鼻窦CT确诊,治疗选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

4、慢阻肺急性加重:

慢性气道疾病患者免疫力下降时易合并细菌感染,痰液变稠变黄。常见呼吸困难加重、血氧饱和度下降,需加强支气管扩张剂使用,必要时联合左氧氟沙星抗感染。

5、细菌性肺炎:

肺泡炎症渗出物与病原体混合形成黄脓痰,多伴随高热、胸痛。胸部X线可见肺实变影,经验性治疗首选头孢曲松联合阿奇霉素,重症需住院静脉用药。

感冒期间出现黄痰建议每日饮用1.5-2升温水稀释痰液,保持室内湿度50%-60%减少呼吸道刺激。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材,避免辛辣油腻食物。适当进行腹式呼吸训练促进排痰,症状持续超过3天或出现咯血、胸痛、呼吸困难时需及时呼吸科就诊。吸烟者应严格戒烟,雾霾天气外出佩戴N95口罩减少气道刺激。