牙龈经常出血怎么回事一刷牙就出血

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

牙龈经常出血可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、维生素缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起,可通过口腔清洁、抗炎治疗、营养补充、调整刷牙习惯、血液检查等方式改善。

1、牙菌斑堆积:

牙菌斑长期附着在牙齿表面会刺激牙龈,导致牙龈充血肿胀。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈组织微血管,轻微摩擦即可引发出血。需通过超声波洗牙彻底清除牙菌斑,配合巴氏刷牙法每日清洁。

2、牙龈炎:

牙龈组织发生炎症时毛细血管扩张脆弱,刷牙时机械刺激易导致出血。牙龈炎可能与牙结石压迫、内分泌变化等因素有关,通常伴随牙龈红肿、口臭等症状。需进行龈上洁治术,局部使用复方氯己定含漱液控制炎症。

3、维生素缺乏:

维生素C和维生素K不足会影响胶原蛋白合成和凝血功能。长期缺乏时牙龈结缔组织修复能力下降,毛细血管脆性增加,表现为自发性出血或接触性出血。建议增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物,必要时口服维生素K片剂。

4、刷牙方式不当:

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会直接损伤牙龈边缘。过度摩擦导致牙龈上皮破损,暴露出皮下血管网。应改用软毛牙刷,采用45度角震颤法清洁牙龈沟,避免刷牙力度超过300克压力。

5、血液系统疾病:

白血病、血小板减少症等疾病会引发出凝血功能障碍。牙龈出血可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,血液检查可见血小板计数异常。需完善凝血四项、骨髓穿刺等检查明确诊断。

日常建议选用含氟化亚锡的防敏感牙膏,避免进食过硬或过烫食物刺激牙龈。每周使用牙线清理牙间隙,每半年进行口腔检查。出血持续超过两周或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就诊,排除全身性疾病可能。妊娠期女性因激素变化更易出现牙龈出血,需加强孕期口腔护理。