郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心梗的早期症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗和乏力。这些症状可能单独或组合出现,严重程度因人而异。
心梗最典型的症状是胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩、背部或下颌放射。疼痛持续时间通常超过15分钟,休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者描述为“胸口被石头压住”的感觉,少数人可能仅表现为上腹部不适。
约40%的心梗患者会出现呼吸急促或窒息感,尤其在老年人和糖尿病患者中更为常见。这是由于心脏泵血功能下降导致肺部淤血,平卧时症状可能加重,需坐起才能缓解。
心肌缺血刺激迷走神经反射,可引起消化道症状。女性患者更易出现此类非典型表现,常被误认为胃肠炎。若伴随冷汗、面色苍白等循环衰竭表现,需高度警惕心梗。
突发全身湿冷出汗是心梗的警示信号,冷汗多呈黏腻感,与体温无关。这种自主神经反应提示机体处于应激状态,常伴随血压波动和皮肤苍白。
不明原因的极度疲劳可能是心梗前驱症状,尤其在发病前数天出现。部分患者描述为“突然失去所有力气”,这与心脏输出量急剧下降导致全身灌注不足有关。
保持低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在5克以内,多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心肌缺血。戒烟限酒,定期监测血压、血糖和血脂。突发持续胸痛超过15分钟时,应立即呼叫急救,嚼服300毫克阿司匹林无禁忌情况下,保持静卧等待救援。心梗康复期患者需遵医嘱进行心脏康复训练,逐步恢复日常生活能力。