宝宝出牙期的异常反应

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝出牙期可能出现牙龈红肿、流涎增多、烦躁哭闹、啃咬物品和低热等异常反应。这些症状主要由牙齿萌出刺激牙龈组织、唾液分泌增加、疼痛不适感、神经反射性行为及局部炎症反应引起。

1、牙龈红肿:

乳牙萌出时突破牙龈黏膜会造成局部充血肿胀,表现为牙龈发红、轻微隆起,触摸时有硬结感。可使用硅胶指套轻柔按摩牙龈,或冷藏后的牙胶冷敷缓解。若红肿持续超过1周或伴随化脓需就医排除牙龈炎。

2、流涎增多:

出牙刺激三叉神经反射性引起唾液分泌增加,每日需更换5-8次围兜。异常增多的唾液可能引发呛咳或口周湿疹,应及时擦拭保持干燥。伴随吞咽困难或持续流涎超过2个月需排查神经系统疾病。

3、烦躁哭闹:

牙齿顶压牙龈产生的胀痛感会使宝宝易怒不安,夜间症状更明显。可通过分散注意力、增加安抚频率缓解。若哭闹伴随抓耳、拒食需检查是否合并中耳炎或鹅口疮。

4、啃咬物品:

通过咬合压力缓解牙龈不适是本能行为,应提供符合国家安全标准的磨牙玩具。避免使用细小物品防止误吞,定期消毒啃咬物。异常啃咬非食物物品超过6个月需评估发育行为问题。

5、低热:

牙齿突破牙龈时产生的轻微炎症反应可能导致体温波动在37.5-38℃之间。保持充足水分摄入,物理降温即可。体温超过38.5℃或持续3天以上需排除其他感染性疾病。

出牙期建议保持口腔清洁,每日用纱布蘸温水擦拭牙龈。增加富含钙质的辅食如酸奶、豆腐,避免过甜食物刺激牙龈。选择硬度适中的磨牙饼干锻炼咀嚼能力,注意观察睡眠姿势防止唾液倒流呛咳。若出现持续高热、拒食脱水或精神萎靡等严重症状,需及时儿科就诊排除其他疾病。多数出牙反应在牙齿萌出后1-2周内自行缓解,家长无需过度焦虑。