张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
女性更年期综合征常用药物包括雌激素类药物、选择性雌激素受体调节剂、植物雌激素等。主要药物有戊酸雌二醇、替勃龙、莉芙敏等。
戊酸雌二醇是常用的雌激素补充剂,可缓解潮热、盗汗等血管舒缩症状。该药物需在医生指导下使用,有乳腺癌、子宫内膜癌等病史者禁用。用药期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
替勃龙具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,能改善更年期症状同时保护骨骼。可能出现头痛、乳房胀痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间需监测肝功能。
莉芙敏是从黑升麻中提取的植物药,可缓解轻中度更年期症状。不良反应较少,适合不愿使用激素治疗的患者。起效较慢,需连续服用4周以上才能显效。
坤泰胶囊由熟地黄、山药等中药组成,能改善潮热、失眠等症状。需辨证使用,脾胃虚寒者慎用。与西药联用时可减少激素用量。
帕罗西汀等抗抑郁药可改善情绪障碍,唑吡坦等助眠药可治疗失眠。这些药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
更年期女性除药物治疗外,建议保持均衡饮食,多摄入豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。规律进行有氧运动和力量训练,每周3-5次,每次30分钟。保证充足睡眠,避免熬夜。学习放松技巧如正念冥想,缓解焦虑情绪。定期体检,监测血压、血脂、骨密度等指标。建立社交支持网络,与家人朋友保持良好沟通。戒烟限酒,控制咖啡因摄入。这些生活方式的调整能辅助缓解更年期不适,提高生活质量。