聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤出现瘙痒性小红点可能由过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、虫咬反应或接触性皮炎引起,可通过抗组胺药物、外用激素药膏、避免刺激源等方式缓解。
过敏性皮炎是免疫系统对特定物质的过度反应,常见致敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。皮肤表现为边界不清的红斑、丘疹,伴随剧烈瘙痒。治疗需口服氯雷他定等抗组胺药,局部涂抹氢化可的松乳膏。日常需记录过敏日记,避免再次接触致敏物质。
湿疹属于慢性炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍相关。典型表现为对称分布的红斑、丘疹、渗出倾向,瘙痒夜间加重。治疗采用糠酸莫米松乳膏等外用激素,配合尿素软膏保湿。发病期间需减少洗澡频率,水温控制在37℃以下。
荨麻疹以风团样皮疹和血管性水肿为特征,可由食物、药物或物理刺激诱发。皮疹24小时内可自行消退但反复发作,严重时需静脉注射地塞米松。患者应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,冷敷可缓解瘙痒症状。
蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白引发局部过敏反应,形成中央有针尖大小瘀点的红色丘疹。可使用炉甘石洗剂止痒,继发感染时涂抹莫匹罗星软膏。户外活动建议穿着长袖衣物,使用避蚊胺成分驱虫剂。
皮肤直接接触镍合金、染发剂等刺激物后,接触部位出现与刺激物形状一致的红斑、水疱。急性期用硼酸溶液湿敷,慢性期改用丁酸氢化可的松乳膏。从事家务时建议佩戴防护手套,新购衣物需充分洗涤后再穿着。
建议保持居住环境湿度在50%-60%,选择无香料添加的沐浴产品。每日补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于改善皮肤屏障功能。瘙痒发作时可采取拍打代替抓挠,夜间睡眠佩戴棉质手套。若皮疹持续扩散或出现发热等全身症状,需及时至皮肤科进行斑贴试验或血清IgE检测。